车祸后引发血栓，保险公司是否理赔要依具体情况而定。下面从不同情形为你具体分析：
1. 若血栓与车祸有直接因果关系，且在保险合同约定的保险责任范围内，保险公司通常会理赔。例如车祸造成腿部骨折，长期卧床后出现下肢深静脉血栓，经鉴定该血栓是车祸损伤的合理延续后果。
2. 若血栓是被保险人自身原有疾病（如长期高血压、高血脂等）导致，与车祸无直接关联，保险公司一般不予理赔。比如被保险人本身有易形成血栓的基础病，车祸仅为轻微擦伤，血栓形成主要由自身疾病引发。
3. 若保险合同明确将血栓列为免责条款，且保险公司已对该条款履行明确说明义务，那么保险公司可依据免责条款拒赔。

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